在康复科呆的久了，你就经常能听到有患者在你耳边说，医生：“你帮我看下，我这个的肩膀好疼呀，疼的我什么都做不了，胳膊都抬不起来哦，我都梳不了头发，很是恼火啊，听身边的朋友说我这可能是是肩周炎，你说我这是不是得了肩周炎呀”。
肩周炎，那么有多少真的知道什么是肩周炎吗？是否真的了解它？在日常生活中我们应该如何预防？应该如何能有效的安全的治愈它呢。今天就和大家一起学习一下什么是肩周炎吧。肩周炎即肩关节周围炎，俗称（“凝肩”、“五十肩”），它的定义你也可以这样去理解：它是以肩部产生疼痛为主要特征，逐渐加重，夜间为疼痛明显，它严重时会使肩关节活动受限，且日益加重，至某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。它的典型症状会出现肩关节疼痛并活动不便，它的好发年龄一般在50岁左右，发病人群中多见于女性，女性的发病率高于男性，体力劳动者多见。如果发现肩周炎后，没有得到及时有效的治疗，可能会造成肩关节的功能活动受限。
肩周炎它可引起肩关节可出现广泛压痛，并放射至颈部、肘部，严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩，肩周炎的症状肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是在肘部）扩散。肩痛昼轻夜重，对气候变化（天气寒冷的时候）敏感。病情加重后，肩关节个方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响。
以上我们了解了它的发病机制，接下来我们一起学习一下肩周炎从发病到疼痛加重到恢复期的三个阶段。一般肩周炎分为疼痛期、僵硬期、恢复期三个阶段。首先早期会出现疼痛，疼痛期的实践一般持续2-9个月，以疼痛表现为主，可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂，活动时加剧，影响睡眠。然后是僵硬期，持续时间一般在4-12个月以关节僵硬为主，即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围。最后是恢复期持续时间为5-26个月，疼痛和僵硬均逐渐恢复。从发病到恢复，整个疾病过程约12-42个月，病程时间比较常，患病者也会遭受很大的疼痛。
肩周炎它也不是完全不能治愈，肩周炎它有时也可以自愈，肩周炎它是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人，因为怕疼不进行锻炼，而造成局部粘连，使肩关节活动受限。因此，我们可以采取自我按摩的方法，加上坚持不懈的自我功能锻炼，通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环，从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持肩关节功能的目的。
人在疼到一定的程度，也会出现一些特殊的想法，进入误区，反而让病情加重了，接下来，我们说一说肩周炎的误区。
误区一：有些患者会出现过度依赖止痛药，有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
误区二：也有些患者担心止痛药副作用而拒绝使用，一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此，在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
误区三：肩周炎不需要治疗，自己会好其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍，肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四：所有肩周炎都可通过锻炼恢复肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
误区五:手法松解会拉伤正常组织，事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理，在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说，在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。随着麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
康复训练的注意事项我们在自行康复训练的时候也要注意训练的方式方法，不宜过度训练，因为过度的训练会导致肌肉的拉伤等，反而会引起疼痛加重，也不能因为害怕疼就放弃训练。这里有一些小小的建议，希望能帮助患有肩周炎的你，如你每天严重疼痛时间超过了30分钟，一般是不建议自己在家自行康复训练，医院康复科就诊，由专业的康复医师、康复治疗师为你评估诊治、制定一套正确的治疗方案，帮助你恢复，减轻疼痛。病情较轻的患者可在家中通过锻炼。最好的鉴别你肩周炎好没好的方法就是你可以做以下一些动作，自我检测，比如手臂向前抬起，是第一个得以改善的动作，训练从此动作开始。手向后摸背，是最后一个改善的动作，如能做到说明基本恢复了。
如有肩周炎，医院康复医学科咨询就诊。
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供稿：康复医学科
文：史强李小慧
执行主编：唐胜凯责任编审：李成玉
本文编辑：余萍文字校正：范岳
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