“医生，帮我们孩子看一下。”
“我们也看一下，我家孩子牙齿疼了一晚上。”
近日来，医院口腔科接诊了大量儿童龋病的患者，周六周日门诊量大增。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。小儿龋齿形成是多种因素联合作用的，如果不及时治疗小儿龋齿，前牙会影响患儿的美观、发音，后牙会影响患儿的咀嚼、消化吸收功能等危害。涂药治疗龋齿主要适用于龋损面广泛的浅龋，抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形。充填是治疗龋齿的主要方法。
儿童从出生6个月萌生第一颗乳牙到12岁左右乳牙替换完成，很容易患龋齿，但是，在我国对儿童龋齿治疗的重视程度远远迟于成人龋齿的治疗，20世纪80年代经济发展后对儿童龋齿的注重程度才得到很快的提升。
乳牙易患龋的因素主要有：第一，乳牙组织结构的特点：乳牙釉质，牙本质薄、矿化程度低，导致抗酸力弱容易患龋。第二，乳牙的解剖形态，乳牙牙颈部收缩，邻面接触是一个面的接触，导致牙列中的生理间隙容易食物滞留，成为不洁区，很难清洁。第三，儿童食物含糖量高、黏稠性强，容易发酵产酸，导致乳牙的龋齿。第四，儿童口腔自洁和清洁差，儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差。儿童年幼，口腔的卫生习惯也差，导致龋齿，以上就是龋齿的主要因素。如果不及时治疗小儿龋齿，会影响患儿的咀嚼、消化吸收功能，影响患儿的生长发育；也可导致偏侧咀嚼，影响颌骨发育；影响相邻恒牙健康；乳牙龋齿易向深部发展，形成牙髓炎，根尖周炎，可能影响恒牙的釉质发育及恒牙的萌出顺序和位置；破损大的牙冠及根尖外露易形成口腔慢性创伤性溃疡。别称：虫牙、蛀牙
英文名称：
DentalCaries
就诊科室：口腔科
多发群体：儿童
常见发病部位：牙齿
临床表现
乳牙龋齿的特点
1.发病早、患龋率高，哺乳期长期用奶瓶人工喂养，夜间喂养不注意口腔清，易患上、下颌乳切牙唇面“奶瓶龋”；
2.龋齿多发且范围广；3.龋齿发展迅速；4.自觉症状不明显；5.牙本质修复能力强，有利于龋齿的防治。根据龋齿的破坏程度分为
浅龋、中龋和深龋。
1.浅龋龋坏在牙釉质内，出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表现粗糙，邻面龋不易被发现，患儿无明显症状。2.中龋龋坏已达到牙本质浅层，患儿对冷水、冷气或酸甜食物有酸痛感，但刺激去除后，症状立刻消失。3.深龋龋坏已达到牙本质深层，接近牙髓。患儿对热、酸、甜刺激都有很强烈的疼痛感，并且刺激去除后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要做牙髓治疗，以保存牙齿。如果未及时治疗，可发展为牙髓炎及根尖周炎。预防
1.掌握正确的刷牙方法
出生0～6个月，乳牙一旦萌出，家长就应用纱布清洗牙面，睡着时最好停止喂哺，不要含着奶嘴睡觉。随着乳牙逐渐萌生，先由家长帮孩子刷牙，随着幼儿的成长，让幼儿逐渐掌握刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的口腔卫生习惯。
2.饮食管理
建议平时要注意按时的进行刷牙，而且要注意养成饭后漱口的好习惯，平时也是要注意不吃甜食，严重的医院进行治疗的，平时要注意孩子的饮食。
3.窝沟封闭的应用
孩子的后牙上面有很多沟壑，很难清洁干净，发生龋坏的几率比较大；针对这种情况，可以进行窝沟封闭；窝沟封闭是一种预防措施，是在牙齿刚长出，还未形成龋齿时，把牙齿清洁干净，然后在沟窝里涂上一层东西，对牙齿进行保护。六龄齿是孩子萌出的第一颗恒牙，由于位置比较靠后不容易清洁，加上很多家长认为六龄齿是要替换的牙齿，往往不重视，所以龋坏率较高。
4.定期检查
儿童定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治、无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病多属慢性病，早期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛、肿胀等，往往病况较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。具体的时限标准，应根据需要和客观条件决定。一般0-5岁的儿童每隔2-3个月检查一次，6-12岁的儿童每隔半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。
供 稿 口腔科 鲁 超
编 辑 高 洁 缪怡媛
审 核 刘小北
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