1：本病例难点在患者就诊时牙体大面积龋损，并伴有不确定原因底穿，且叩痛明显，根管情况复杂。

2：首先需要术前给予认真评估，牙片，CBCT检查完善，做好医患沟通再治疗。

3：此病例根管预备过程中，建立直线通路，测长，机扩，冲洗液配合超声荡洗化学预备根管。

-患者基本信息-

①年龄：32岁

②性别：女士

③姓氏：蒋女士

①主诉：右下牙齿疼痛一月余

②现病史：一个月前在外院多次治疗，未见疗效。

③术前检查：36牙颌面有封药，叩痛++，牙周红肿。

④影像学检查：根尖X线片显示根尖炎症，根分叉炎症，髓室底穿。

诊断：根尖周炎，髓室底穿

治疗计划:洞型修复，底穿修补，根管治疗，牙周治疗

第一次治疗过程：

TheC-RootSPDay-

1.橡皮障下去除原暂封物

2.橡皮障下洞型恢复

3.橡皮障下底穿修补

4.C-Root氢氧化钙暂封

第二次治疗过程：

TheC-RootSPDay-

1.橡皮障下去除暂封物

2.橡皮障显微镜下根管治疗术

3.C-ROOT氢氧化钙封药

第三次治疗过程：

TheC-RootSPDay-

1.橡皮障下去除暂封物

2.橡皮障显微镜下超声去除C-Root氢氧化钙

3.C-RootSP生物陶瓷糊剂单尖法根充

术前

术后即刻

C-RootSP术后

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