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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腿、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动的一种病症。肩周炎的病变特点是疼痛广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,由于好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。当然不是说只有50岁左右的人易患肩周炎,就在其它年龄也有发病的,但是较50岁左右少。患肩周炎后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,所以又名“冻结肩”或“凝肩症”。患有肩周炎的患者,常自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又名“漏肩风”。针对肩周炎的相关问题,医院特聘专家主任医师祝乾清为我们进行解答。今日专家推介

祝乾清

主任医师、教授、硕士研究生导师、省五级名中医,医院特聘专家。擅长应用中医理论及治疗方法处理骨科创伤、疑难骨病,如股骨头坏死、骨关节疾病、骨感染伤口。应用骨伤整脊手法、针灸推拿、小针刀、银质针治疗慢性退形性脊柱疾病,即常见的颈肩胸腰腿病、产后骨盆修复等。

门诊时间:每周一至周四8:00至16:30就诊地点:医院门诊三楼祝乾清名中医工作室

健康

二、肩周炎典型症状

疼痛

其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。活动障碍病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。肌肉萎缩病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。怕冷肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。压痛大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

三、肩周炎怎样治疗

由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。

治疗周期肩周炎不能治愈,需要长期间歇性治疗。一般治疗急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。保守治疗目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。药物治疗口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。手术治疗若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。中医治疗给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。其他治疗:主动活动无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。功能锻炼根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。体操练习双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。手指爬墙练习侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。其他练习患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

四、肩周炎挂什么科?

肩周炎可以挂医院骨伤科、康复科、针灸推拿科、治未病中心等相关科室。主要治疗方法包括封包、激光、针灸、推拿、拔罐、刮痧、小针刀等。

五、饮食调理

1、饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。2、多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。3、受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。4、少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。5、忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。

图文来源于网络

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