牙根纵裂的治疗一个例外
刘贺翻译
绝大多数牙根纵裂预后极差，一旦诊断明确，需要尽快拔除纵裂牙根，否则裂纹会作为细菌侵入通道，导致纵裂周围区域炎症和防御细胞介导的牙槽骨吸收。但是也有例外。
患者于年6月因右下第二磨牙疼痛就诊。下颌第二磨牙是最常发现裂纹的牙齿。患牙诊断为：已行牙髓治疗合并慢性根尖脓肿。患者不想拔除患牙，选择再治疗，去除旧充填物后，近中根可看到纵裂纹。告知患者预后，患牙需要拔除。患者仍选择继续治疗。氢氧化钙封药2周后复诊，MTA充填近中根管，牙胶充填远中根管。
患者6个月后复诊，无窦道，但根尖仍有明显的骨质破坏。
患者于年8月（6年后）复诊，患牙及冠修复体仍存在，无任何症状。根尖周病变已愈合，甚至纵裂中部也有明显的骨质修复。
年8月30日拍摄的CBCT示右下第二磨牙病变愈合，骨质修复。
图1术前X线片（年6月15日）
图2去除根管充填物后，氢氧化钙封药
图3MTA充填近中根管
图46个月后复诊（年6月1日）
图56年后复诊（年8月15日）
图6CBCT（年8月30日）
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