牙齿由外到里由牙釉质、牙本质和里面的牙髓神经血管组成，是人体最硬的器官，它可以抵御每天来自外界环境的刺激和侵蚀。
人的一生总共有两副牙齿：一是乳牙，总共20颗，从出生后6个月开始生长，2-3岁长齐;6岁左右开始脱落，12岁左右全部脱落。二是恒牙，总共28-32颗，从6岁开始长到18岁左右完成。
牙齿一生只换一次，从6岁开始长出来的牙又称为六龄牙，而六龄牙又是最容易出问题的牙。原因有很多：
一是在孩子六岁的时候年纪很小，家长容易把它当成是乳牙，既使出了问题也会不重视，总认为它会换掉而不去处理;
二是它萌出的时间早，孩子很多良好的口腔卫生习惯还没有养成，所以龋坏率比较高。
三是新长出来的牙表面的结构很脆弱，容易受到外界的腐蚀而出现问题。六龄牙终身不换将伴随我们一生，所以我们必须从小就要保护好我们的牙齿。
一、危害人类牙齿健康最大的疾病——龋齿?
龋齿就是以牙体组织被蛀蚀，逐渐毁坏而形成龋洞为主要表现的一种牙病，俗称“虫牙”、“蛀牙”。它是发病率极高的一种疾病。年我国第三次口腔健康调查显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35—44岁中年人群中，这一比例上升到88、1%，而65—74岁老年人的患龋率则高达98、4%，几乎人人的口腔里都会出现问题。世界卫生组织已经将它列为人类三大重点防治疾病之一。
二、龋齿是怎么发生发展的?
龋齿发生的四个决定性因素：细菌、牙菌斑、宿主、时间
我们的口腔里是一个多种而且大量细菌存在的环境，而我们每天进食时会有很多的食物残渣附着在牙齿表面，不及时清理就形成了牙菌斑，牙菌斑就是细菌的良好培养基，细菌在牙菌斑里大量滋生繁殖的同时会分解代谢产生酸，酸的长期腐蚀会使牙齿脱钙变软，就形成了龋齿。
龋齿的发展过程：早期发生的局限于牙釉质层的浅龋是无感觉的，继续侵蚀到牙本质表面的中龋偶尔可有冷热刺激敏感，侵蚀到牙本质内的深龋则可以出现明显的刺激疼痛，到这个时候如果就医，治疗起来都是比较简单的，单纯充填即可;如果继续发展，就会导致牙髓感染、根尖周炎、根尖脓肿，出现剧烈疼痛，如果及时就诊，可以在治疗后保存牙齿;到了根尖囊肿或肉芽肿时平日牙齿反倒不疼，但它成了一个慢性病灶，就需要配合手术治疗;如果一直不处理，最后牙齿就会只剩残根，这时就只有拔掉做假牙(图9)。
三、龋齿的危害
对于所有人来说，龋齿可以引起：
1.疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。
2.继发感染。龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。
3.影响消化和吸收。牙齿龋坏后，咀嚼功能降低，会影响食物的消化和吸收。
4.损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。
5.牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。
同时，对于儿童来说，龋齿的危害还有：
1、增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。
2、影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。
3、造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。
4、心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。
四、龋齿的治疗
龋齿的治疗必须由正规专业的口腔科医师来完成。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，做成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龋坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再充填。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能充填;而如果出现过自发性疼痛或红肿的牙髓病或者根尖周病，就必须先进行相关治疗后才能充填。
五、龋齿的预防
1、定期进行口腔健康检查:每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理;更不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳磨牙，有病也不及时处理。
2、合理饮食:多吃富含粗纤维的食物，它可以增强牙齿的咀嚼功能，同时对牙齿起到自洁作用，提升牙齿的抗龋能力。少吃含糖的零食和易粘贴牙齿的精细糕点(图13)，或者吃完后立即刷牙漱口，特别是在睡前刷牙之后，不能再吃东西。
3、学会正确的刷牙方法：选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。刷牙方法最理想的是画圈法：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏;用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷;最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每次每个部位刷10次(来回5次)，刷牙时间因人而异，但一般不应少于3分钟。在这儿我们要强调一下，世界卫生组织推荐的刷牙要求是：每天刷牙三次，每次刷牙三分钟，进食后三分钟之内要刷牙。
4、应用窝沟封闭剂防龋：6岁涂布第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙，在牙医的指导下，选择合适的应用氟化物防龋的方法。
六、什么是窝沟封闭防龋
口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
牙齿窝沟封闭：就是用窝沟封闭剂在牙齿上形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。
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