肛肠科健康教育处方nbsp肛周脓

一、什么叫肛周脓肿?

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。脓肿破溃后常形成肛瘘,脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期,而肛瘘则为其慢性期。绝大部分直肠肛管周围脓肿有肛腺感染引起;同时直肠肛管周围脓肿也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、、骶尾骨骨髓炎等。克隆氏病、溃疡性结肠炎及血液病患者易并发直肠肛管周围脓肿。本病好发于春季,夏季;男性多于女性,多见于20~40岁的青壮年。本病属中医“肛痈”范畴。

二、病因

多由肛腺感染引起,也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、骶尾骨髓炎等。

三、症状

1、肛门直肠周围红、肿、热、痛,破溃后流脓。

2、常伴有恶寒发热,头痛,乏力,食欲减退等全身感染性症状。

3、可伴有小便困难。

四、肛周脓肿的危害

1、瘘口、瘘管增加:肛门脓肿的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

2、恶变危险:肛门脓肿的反复发作,可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变变的可能。

3、感染流脓:肛门感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

4、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿。早期治疗不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘。患者在脓肿形成后,一定要及时处理,肛周脓肿一旦发展成肛瘘,对人体的危害更大,所以一定要及时治疗,避免病情的进一步恶化。、

五、治疗

1、脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素)、中药清热解毒、通便、热水坐浴、理疗、休息等。

2、脓肿形成时,即应手术引流。

3、脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。

4、在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

六、肛周脓肿的预防措施

1、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染。所以,久坐久站之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力。

2、保持肛门清洁,肛门部有较多的汗腺和皮脂腺,经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方,为了预防感染,应经常清洗,勤换内裤。

3、不要久坐湿地。在草地、湿地上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿之邪容易侵入肛门,引起感染。

4、调节饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤,破坏了抗病的第一道防线,细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。









































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