经典案例分享丨牙龈红肿
程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html
导语
牙龈红肿是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病，也可见于局部异物刺激所致。
一、发病原因仅仅引起牙龈红肿的疾病主要包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、牙周炎等疾病。牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病引起牙龈红肿的同时多伴疼痛，相应内容可参见牙龈肿痛。
二、临床表现正常牙龈呈粉红色，龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈红肿时，游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色，重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈，与牙周袋的范围一致。同时龈缘变厚，牙龈乳头圆钝，与牙面分离，不再紧贴。牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出。
治疗机制
牙龈红肿的Nd：YAG激光治疗集中体现在杀菌（抑菌）、抗炎、消肿、止血以及镇痛方面。杀菌（抑菌）：Nd：YAG激光照射能够抑制、杀灭口腔软组织表面以及一定深度（1cm）组织内的细菌；能够抑制、杀灭牙周袋内细菌，并影响袋内细菌的再聚集（选择性吸收）。实验显示：低能量（0.7W）时，照射表面有孤立细菌存在，能量增大到1.5W时，根面很少观察到细菌，至1.75W时，照射面无细菌，而传统方法（对照组）根面却有大的细菌克隆。局部杀菌作用优于使用抗生素。抗炎（消肿）：激光照射改变血管壁的通透性，降低炎性渗出的速度和程度，同时扩张血管，加速血流，快速减轻充血和水肿，促进炎症减退；细胞内酶活性增强，糖、蛋白大量合成促进细胞生长和组织修复（实验结果成倍数）。镇痛：激光能改变神经纤维对钾、钠离子的通透性，在驱散、减少致痛物质的同时可刺激神经轴突的类啡呔形成，从而起到镇痛作用。物理方式镇痛、立竿见影、操作简单、无副作用。参数建议
1.去除病变部位周围的异物和积水（如：龈上洁治、龈下刮治）；2.根据病变程度的大小选择机器的能量参数mj（轻）-mj（重）；3.频率：5Hz；4.光纤入射角与病变部位保持垂直角度且根据患者的感觉为准（温热，轻微刺痛）调整光纤输出端与病变部位之间的距离2-3mm；5.对已确认的病变位置，激光扫描；6.治疗时间首次建议2—3分钟。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇