牙龈长脓包,你以为只是发炎吗
牙龈上长脓包......越来越痛......越长越大......经常复发......怎么回事儿？牙龈上长脓包到底是怎么回事呢？家住汉口的李先生，今年38岁，这半年他一直很烦恼——牙龈上长出了一个像水泡一样的脓包。“一开始怀疑是上火，试过用针挑，吃消炎药，当时是消了，但是过几天又冒出来了。”平常不疼不痒的，李先生也就没有在意。最近2个月，脓包越长越大，吃东西也不方便。自己不会得了什么重病吧？担心牙齿出问题，李先生医院牙体牙髓科黄联杰副主任处就诊。“根尖囊肿形成的原因，当蛀牙蛀到牙髓的时候，细菌感染了牙髓后逐渐繁殖，炎症通过牙髓进而发展到牙根、牙槽骨，然后再开始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破坏，吸收，便会在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。”经过详细的检查后，黄联杰副主任向李先生耐心解释。李先生的情况属于根尖囊肿，是由于多年前的根管治疗后的牙齿，被细菌感染后导致。多见于严重蛀牙、补牙和根管治疗后的患者。有了脓包怎么办？根尖炎症导致的囊肿，常见的解决办法是通过拍片检查其根尖周组织破坏情况，进行牙髓处理（根管治疗），在牙龈下做切口排脓，放药，几天就可以好转。但李先生的情况较为复杂，属于真性囊肿。常规的治疗方式难以达到好的治疗效果。根尖囊肿的类型：根据囊腔是否与根管相交通，根尖周囊肿可分为袋状囊肿和真性囊肿两类。前者囊腔与根管相通，后者囊腔与根管不相通。两者在发病机理、组织学、分子细胞生物学方面均相同。两者都是由根管感染所致的根尖周炎症刺激根尖周上皮剩余发生增殖所致。囊腔内被覆非角化复层鳞状上皮，囊液内含胆固醇结晶。两者的生物学行为相同，均为炎性病变而非肿瘤；不同之处在于袋形根尖周囊肿经完善的根管治疗术后可治愈，而真性根尖周囊肿极少能通过根管治疗术治愈。考虑到李先生的口内情况，黄联杰副主任为其制定了治疗方案—根管再治疗后，行根尖囊肿摘除术摘除囊肿，恢复牙龈健康形态。根尖切除术切除病灶，彻底清除炎症，不给细菌感染牙髓或骨质的机会，为李先生恢复口腔健康。根管再治疗，显微镜下取出金属桩术后李先生非常满意，“从术中麻醉到缝合，整个手术过程丝毫都感觉不到疼痛。”
一周之后，李先生复诊拆线时，创口已经基本愈合。
愈合后行戴冠修复
常见问题Q1：对于牙龈脓包可以自己用针挑破吗？吃药有用吗？最好不要自己盲目乱动，更不要用手去挤破脓包，手上细菌更多，挑破伤口未及时消毒处理，这样会引起二次感染。医院检查，判断是牙周引起的，还是根尖炎症引起的，然后再进行治疗。另外，牙齿问题，吃抗生素在短时间内是可以起到消炎症状，但治标不治本，还是会反复起脓包，那时病情只会更严重，费钱又痛苦。Q2：如果不管，牙龈脓肿会怎么样？①破坏临近软组织②不可逆的骨质破坏或是牙根吸收（需要根尖手术）③成为持续的感染源，降低免疫力，甚至威胁生命总之也是一个越拖越贵的毛病黄联杰副主任提示：对于口腔护理，要注意定期检查牙齿，定期洗牙，不要等到情况严重了才去看牙医，那时候你不光花费时间、金钱，还要承受疼痛。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇