住培结业理论考试倒计时
10天
2月18日《住培结业考核通关包》上线以来，现有几万名住院医师注册登陆并使用，在线模拟考试、百万题库在线刷题，名师精讲课程点对点学习，学习数字教材，观摩技能操作规范视频等强化冲刺。
临近结业考，国家医学电子书包APP对精品试卷中特训试卷和冲刺试卷中错误率进行大样本统计，经与《住培理论考核大纲》比对，对各住培专业要求掌握的疾病与考点进行了准确的分析。
即日起将陆续发布各专业模拟考试高错误率的知识点分析文章，以便住院医师针对性重点复习，一次通关。
中医科、放射科、超声医学科、口腔全科
《中医科》模拟考试错误率超过50%知识点
月经先期
疮疡
经行吐衄
慢性心力衰竭
面瘫
甲状腺瘤
心悸
癃闭
产后恶露不绝
小儿反复呼吸道感染
经间期出血
中风
带下病
胃脘痛
淋证
臁疮
崩漏
哮病
胸痹
痛经
—
《放射科》模拟考试错误率超过50%知识点
肾结核的影像诊断与鉴别诊断
MRI成像基础
肾癌的影像诊断与鉴别诊断
类风湿关节炎的影像诊断
胸腔积液的影像诊断
X线成像基础
循环系统基本影像征象
消化系统基本影像征象
呼吸系统基本影像征象
肌骨系统基本影像征象
消化系统基本影像征象
泌尿生殖系统影像解剖
神经系统影像解剖
头颈部基本影像征象
泌尿生殖系统基本影像征象
肝脏病变
肺部感染
消化系统影像解剖
其他大血管病变
脑血管病
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《超声医学科》模拟考试错误率超过50%知识点
先天性心脏病
胆囊癌
涎腺肿瘤
超声基本理论
主动脉瓣关闭不全
异位妊娠
甲状腺腺瘤
卵巢癌
扩张型心肌病
肝血管瘤
乳腺癌
静脉瓣膜功能不全
动静脉瘘
多胎妊娠
肝炎
肝细胞癌
肝囊肿
胆管疾病
子宫内膜异位症
心包积液
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《口腔全科》模拟考试错误率超过50%知识点
牙周炎
根尖周炎
龋病
牙髓炎
全口义齿
牙外伤
可摘局部义齿
儿童口腔健康管理
扁平苔藓
全冠修复
树脂粘接修复术
多形性腺瘤
舌下腺肿瘤
牙龈脓肿
牙移植术
口腔颌面部感染
错(牙合)畸形
牙龈瘤
牙拔除术
红斑
—
样题练习
易错点：经间期出血
01
下列各项，不属于经间期出血常见的证型是
A.肾阴虚证
B.湿热证
C.血瘀证
D.肝郁脾虚证
E.上述均属于
答案
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正确答案：
解析：经间期出血常见证型为肾阴虚证、湿热证、血瘀证，故选D。
易错点：胸痹
02
患者于某，男性，38岁。症见猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是当归四逆汤合用
A.血府逐瘀汤
B.柴胡疏肝散
C.右归饮
D.栝蒌薤白半夏汤
E.枳实薤白桂枝汤
答案
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正确答案：
解析：患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心，其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，以温经散寒，通脉止痛。
易错点：中风
03
主题干：唐某，男，68岁。与人争吵后突发半身不遂，不能站立，舌强语謇，口角㖞斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。
1
患者中医诊断为
A.中风中经络——风痰阻络
B.中风中经络——痰热腑实
C.中风中脏腑——闭证
D.中风中脏腑——脱证
E.中风中经络——肝阳暴亢
答案
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正确答案：
解析：中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角㖞斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口㖞、半身不遂为临床主症的疾病。虚、风、火、痰、瘀为主要病因，病位在脑，与心、肾、肝、脾关系密切。中经络以肌肤或偏身麻木、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，无昏仆，由病邪窜扰经络而成，病情较轻；中脏腑轻者以意识模糊或嗜睡、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，重者卒暴仆倒、昏聩无知、九窍闭塞，此邪中深，病情重。
2
针灸治法为
A.醒脑开窍，启闭固脱
B.平肝潜阳，调和气血
C.醒脑调神，疏通经络
D.祛风通络，疏调经筋
E.醒脑开窍，息风豁痰
答案
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正确答案：
解析：中经络治法为醒脑调神、疏通经络。
3
针刺主要在哪些经脉上取穴
A.手厥阴经、手少阴经、足厥阴经
B.手厥阴经、足少阴经、督脉
C.手少阴经、足太阴经、督脉
D.手厥阴经、足太阴经、督脉
E.足太阴经、督脉、任脉
答案
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正确答案：
解析：中经络治法为醒脑调神、疏通经络，以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主，主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。
4
针对该患者，需在主穴基础上加用
A.曲池、内庭
B.风池、太溪
C.足三里、气海
D.丰隆、合谷
E.太溪、太冲
答案
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正确答案：
解析：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配足三里、气海；阴虚风动配太溪、风池。
5
区别中经络和中脏腑的要点是
A.根据患者的年龄和身体情况
B.根据兼症的多少
C.根据患者的预后情况
D.根据病位深浅和病情轻重
E.根据受损脏腑
答案
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正确答案：
解析：中经络以肌肤或偏身麻木、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，无昏仆，由病邪窜扰经络而成，病情较轻；中脏腑轻者以意识模糊或嗜睡、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，重者卒暴仆倒、昏聩无知、九窍闭塞，此邪中深，病情重。
易错点：肺心病的影像学诊断
04
女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是
A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B.X线检查示右下肺动脉横径/气管横径为0.07
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
D.心电图检查示重度逆钟向转位
E.以上均不是
答案
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正确答案：
解析：肺心病的X线表现为右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根征”；右室增大征。心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波等
易错点：涎腺肿瘤
05
下列涎腺混合瘤的超声表现，错误的是
A.一侧腺体局限性增大
B.腺体内见类圆形低回声肿块，边界清晰
C.肿块内部回声以均匀分布低回声最为常见
C.肿块内部回声以均匀分布低回声最为常见
E.肿块后方回声无增强，也无衰减
答案
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正确答案：
解析：超声诊断标准呈局限性异常回声团块，体积较大者可致腺体增大而变形，病变处形态规则，呈圆形或椭圆形，或表面呈分叶状，后方回声无增强，也无衰减，彩色多普勒血流图表现为中等型血流强度，多为边缘包绕型的分布。
易错点：根尖周炎
06
主题干：患者，男性，46岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛，不能咬物：近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。
1
1.最有可能的诊断是
A.牙龈乳头炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦类
D.急性根尖周炎
E.急性牙髓炎
答案
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正确答案：
解析：持续胀痛后出现加重的跳痛，不能咬物是急性根尖周炎的特征。
2
首次就诊时最有效的处理方法是
A.开髓引流
B.治疗龋齿，龈乳头上药
C.X线片决定存留
D.口服消炎镇痛药
E.洁治、冲洗、上药
答案
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正确答案：
解析：急性根尖周炎的治疗首选开髓引流，症状减轻后进行根管治理。
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