预防治疗 _根尖周脓肿

根管治疗你真的了解吗

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别看一颗牙齿小小的，但治疗起来费用真心不低，相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗，被老百姓俗称为“抽牙神经”，是口腔疾病治疗中最为常采用的方法，其治疗费用也由数百块到数千块钱不等，不少人会因此纳闷“同样是做根管治疗，为何我的牙齿要贵得多？”。

今天就在这里跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的，以及您的根管治疗为何“贵”的理由！

根管治疗，俗称抽神经、杀神经。

简单粗暴，估计是牙痛专业户给起的，但说起根管治疗，明明是同一件事，大多数人都没听说过。根管治疗的专业解释是：牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

转换成通俗说法

我们已知每颗牙里面有种组织叫「牙髓」，它包括神经，还包括血管、淋巴管等。神经传递这颗牙齿的感觉，血管为这颗牙齿提供营养支持。牙痛时，相比负责营养作用的血管，人们更在意同疼痛症状相关的神经组织，所以，根管就这样被人们误称为「牙神经」。

还有一个意义非凡的动词：「抽」

所谓把牙髓中的「牙神经」抽走，从而让牙齿疼痛的感觉消失。简单粗暴地理解就是：连传递痛觉的神经都被抽走了，牙齿当然就不痛啦！

但是，根管治疗的定义不会像前面所说的那么简单，「抽牙神经」只是根管治疗复杂操作程序中的关键一步。

根管治疗的收费标准

按牙齿的治疗难度、根管数目来收费！

根管治疗的治疗程序复杂、精细，牙医操作起来既费时又费力，而且并非一次诊疗即可完成，通常从初诊到治疗结束期间，光复诊就需要2~3次。其治疗费用与以下因素密切相关：

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

口腔门诊中根管治疗的收费是根据牙齿内部治疗根管数目的多少进行的，每多出来一根就要加收一根神经的费用，因此根管越多，收费就越高。相比于前牙和前磨牙的单个根管或两个根管，通常磨牙会有3到4根管，甚至可能更多，因此磨牙根管治疗收费自然涵盖了治疗3~4根牙神经的费用，故较贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大，先要拆除第一次根管内的填充材料，然后重新根管治疗，因此涉及两部分的费用。

所以，有句老话说“小洞不补，大洞受苦。”讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

一般来讲，对于那些〖牙髓炎〗，〖牙髓坏死〗，各种类型的〖根尖周炎〗都适于作根管治疗，包括由于〖龋齿〗、〖隐裂〗、〖过度消耗〗、〖穿髓等引起的牙髓炎〗及〖牙髓坏死不能保留活髓〗的情况。

上文书说根管治疗的治疗要求还有一个，要全冠保护。

有人说，根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护？

原因1

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

原因2

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

原因3

因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

▼常见的做冠材料给大家科普一下▼

做冠材料普通廉价--镍铬合金

镍铬合金材料，价格较便宜，在欧美属于淘汰技术，金属内冠长期使用会产生镍元素析出，极少数的使用者有轻度的毒性反应和过敏金属的聚集使牙龈发黑。

经济安全实惠--钴铬合金

半贵金属美容冠的代表是钴铬合金美容冠，称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬，其价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于镍铬合金美容冠，耐腐蚀，不易出现崩瓷，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。

明星一样的牙齿--全瓷冠

全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好，美观效果极佳，生物相容性好。

全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类，两者除了强度、制作工艺不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性较好，可以在口腔内永久保存；由于没有金属基底，全瓷牙质量较轻，佩戴更舒服，也更有利于保护牙髓健康；对光线的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美观效果。