执业药师资格考试历年真题精选及解析50

  1.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察防龋的效果。

  1)在实验的实施过程中,一定要遵循一些必要的原则,但不包括

  A.随机

  B.随意

  C.对照

  D.盲法

  E.依从性

  B

  实验性研究首先要确定目标人群,用随机方法。确定受试样本含量,分层抽样,试验组与对照组需要进行对照。实施的监控有单盲、双盲或三盲法。患者的依从性也是实验的重要内容。随机不是随意,随机也是有一定规则的选取。

  2)有关这项实验,最少得持续多长时间

  A.两个星期

  B.两个月

  C.两年

  D.5年

  E.10年

  C

  一般根据实验的目的决定实验观察期限,如氟防龋的效果观察,至少应持续2年,一般为2——3年,牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。时间过短,龋脱矿未完成;时间过长,龋坏过深到达牙周炎,残根残冠阶段,伤害较大,而且对时间结果无作用。

  2.患者女性,48岁,若干年以来左下后牙咀嚼乏力,并伴有牙龈反复肿痛,不敢用患侧咀嚼,近期感面部不对称明显,特前来就诊。检查:可见左下5深龋,牙体呈暗黄色,冷,热诊均无反应,叩痛(+),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。

  1)最有可能诊断为

  A.慢性牙髓炎

  B.慢性根尖周炎

  C.慢性牙周炎

  D.颌骨肿瘤

  E.牙髓-牙周联合病变

  E

  同一个牙并存牙周病变和牙髓病变,且互相融合连通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或两者独立发生,然而是相通的。此类疾病称为牙髓-牙周联合病变。它们不同于单纯的牙槽脓肿,也不同于牙周脓肿。

  2)最为合理的临床治疗方案为

  A.根管治疗

  B.牙周治疗

  C.清除感染坏死的牙髓组织,清除牙周袋内的感染,完善的根管充填

  D.清除牙周袋内的感染,清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填

  E.清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填,清除牙周袋内的感染

  C

  牙髓-牙周联合病变治疗应尽量查清病源,以确定治疗的主次。在不能确定的情况下,死髓牙先做根管治疗,配合牙周治疗;活髓牙则先做系统的牙周治疗和调(牙合),若疗效不佳,再视情况行牙髓治疗。

  1.口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查,如下:

  1)若检查得到某人的CPI指数值为4,则表示

  A.牙龈炎,探诊后出血

  B.牙石,探诊可发现牙石

  C.少于两颗功能牙存在

  D.晚期牙周病,牙周袋深度6mm

  E.早期牙周病,龈袋深度在4——5mm

  D

  CPI指数:

  0表示牙龈健康;

  1表示牙龈炎探诊出血;

  2表示牙石,探诊发现牙石;

  3表示早期牙周病,龈缘覆盖探针,龈袋深度4——5mm;

  4表示晚期牙周炎,牙周袋深度6mm以上。

  2)关于牙周健康指数以下不正确的是

  A.检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分

  B.当牙颈部有散在龈下牙石时,CI-S记分为2

  C.OHI-S只检查16,11,26,31的唇(颊)面,36,46的舌面

  D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分

  E.检查GI时使用钝头牙周探针,结合视诊和探诊

  D

  OHI-S是简化口腔卫生指数,通常只检查6个牙面16,11,26,31的唇(颊)面,36,46的舌面。CI-S是牙石指数,是根据牙颈部牙石的量计分。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/3——2/3之间,或有散在龈下牙石时计分为2。Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈区菌斑的厚度记分。检查GI时使用钝头探针,结合视诊和探诊。

  3)检查者之间进行标准一致性试验,若可靠度优,则Kappa值的范围是

  A.0——0.4

  B.0.41——0.5

  C.0.51——0.6

  D.0.61——0.8

  E.0.81——1.0

  D

  Kappa值的取值范围为-1——+1,若Kappa值为负数,证明观察一致率比机遇造成的一致率还小。Kappa值在0.4——0.75为中高度一致,Kappa值≥0.75为极好的一致性,Kappa值≤0.40时表明一致性差。“0——0.4”为检查者一致性差。“0.41——0.5”、“0.51——0.6”为一致性一般。“0.61——0.8”为一致性高,可靠度优,正确。“0.81——1.0”一致性过高。

  2.医院口腔科对职工进行了口腔健康调查,其中牙周健康状况的调查采用了WHO推荐的指数,获得有关资料后口腔科计划开展一些防治工作。

  1)WHO推荐用于牙周状况流行病学调查的指数是

  A.CPI

  B.牙龈指数

  C.软垢指数

  D.简化口腔卫生指数

  E.龈沟出血指数

  A

  年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改,取名社区牙周指数。这个指数操作简便,重复性好,适合于大规模的口腔流行病学调查。

  2)针对20岁以上人群,用WHO推荐的指数需要检查几颗指数牙

  A.4颗

  B.6颗

  C.8颗

  D.10颗

  E.12颗

  D

  检查每个区段的指数牙,20岁以上者需要检查10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况。

  3)对于CPI记分为4的职工,应该进行

  A.全口牙周X线照片

  B.去除菌斑

  C.复杂牙周治疗

  D.结扎固定牙齿

  E.口服消炎药

  C

  记分标准:

  0=牙龈健康

  1=龈炎,探诊后出血

  2=牙石,探诊可发现牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外

  3=早期牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在4——5mm

  4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度在6mm或以上

  X=除外区段(少于两颗功能牙存在)

  9=无法检查(不记录)

  3.患者,25岁,自感牙齿变色,饮食刺激痛求治。酷爱碳酸饮料,多年来由果汁和碳酸饮料替换饮水。初中阶段经常看牙,有多处牙齿曾做充填治疗。检查:仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度;切端沟槽样病损。探诊敏感。

  1)患者诊断准确的是

  A.浅龋

  B.中龋

  C.深龋

  D.酸蚀症

  E.牙本质发育不全

  D

  如果汁和碳酸饮料的频繁食用,尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5,由于饮用频繁,牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

  2)如患者工作单位,许多工友有类似情况推测与接触以下物质关系密切的是

  A.盐酸

  B.硫酸

  C.硝酸

  D.碳酸饮料

  E.以上均是

  E

  盐酸、硫酸和硝酸是对牙齿危害最大的三类酸,主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。如果汁和碳酸饮料的频繁食用,尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5,由于饮用频繁,牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

  3)根据牙齿发病程度分度,该患者属于

  A.1度

  B.2度

  C.3度

  D.4度

  E.5度

  B

  酸蚀症分度:

  0度:釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。

  1度:仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失,牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗:切端釉质外表熔融状,(牙合)面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。

  2度:仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度;切端沟槽样病损;(牙合)面牙尖或沟窝的杯口状病损。

  3度:釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状,或病损区呈刀削状;切端沟槽样病损明显,或呈薄片状、唇面观切端透明;(牙合)面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损,直径≥1mm。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面,呈“银汞岛”样。

  4度:釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。各牙面的表现同3度,范围扩大加深,但尚未暴露继发牙本质和牙髓。

  5度:釉质大部丧失,牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露,牙髓受累。

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