根尖周病X线影像
1.根尖周炎
(1)根尖周脓肿:分为急性和慢性两种。急性期早期无骨质破坏,有时可见牙周膜间隙增宽;病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏,边界不清。慢性期在根尖区出现低密度的骨质破坏区,范围较小,骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑;外周可有骨质增生反应。
(2)根尖周肉芽肿:在病原牙的根尖、根侧方或根分又有圆形或卵圆形的密度降低区,病变范围较小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍致密。
(3)根尖周囊肿:在病原牙的根尖、根侧方或根分又有圆形或卵圆形的密度降低区,病变范围较小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍致密。
2.致密性骨炎:患牙的根尖区骨小梁增粗、增多,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失。与正常组织无明显分界。根尖无增粗、膨大。
3.牙骨质增生:增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使患牙的牙根变粗大,也可见根尖呈球形增生。有时可见牙周膜间隙消失。
4.牙骨质结构不良:又称假性牙骨质瘤。影像学表现分为三期病变:早期病变X线片表现为低密度透射区,多数为小圆形或类圆形,边缘不整齐,骨硬板及牙周膜间隙消失。单个牙病变与慢性根尖周炎相似,但患牙活力存在。第二期病变X线表现为病变区有高密度的点状或小片状钙化影。第三期病变X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。
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