以下对话相信医院的患者都不陌生：
医生，我的牙齿突然好疼，这是为什么啊？
你的牙神经发炎了，需要进行根管治疗。
根管治疗……是不是就是拔神经？我不想拔，既然是炎症，您就给我开点儿消炎药吧！
……
牙髓炎、根尖周炎，一提到「炎症」，大部分人脑海中的第一反应就是——消炎，吃点消炎药！在这里，小助手要纠正一个误区：消炎药不等于抗生素！抗生素主要是治疗由微小病原体引起的感染，比如常见的青霉素类，头孢类等。对于非感染类的炎症，临床上常用消炎药来抑制炎症反应，比如激素类或阿司匹林等药物。
对于二者概念的不清，使得当今国内抗生素滥用现象十分普遍。当然这并不是我们今天要讨论的重点，因为无论是抗生素还是消炎药，想要单纯通过吃药的方式来解决牙神经发炎都是不现实的。
下面来说说牙神经发炎是怎么回事？
牙髓，也就是「牙神经」，其周围被坚硬的牙体组织包裹着，当炎症侵袭牙髓时，会刺激产生大量炎症介质，引起牙髓内的血管扩张。如果此时没有一个良好的释放通道，发炎的牙齿就好像一个上了气的高压锅，里面的压力不断增大，从而引起牙齿剧烈的疼痛。
有些人表示吃完消炎药，牙齿的疼痛确实有所缓解，这主要是因为部分炎症可能扩散到了根尖外，药物对这些炎症起到了作用；同时急性炎症转变为慢性炎症，在牙神经完全坏死的情况下，疼痛感也不会像急性期时那么剧烈。但不能放任不管，因为此时牙齿内仍存在感染物质，长期如此就会导致根尖周围组织破坏，牙槽骨吸收，牙龈反复起包流脓。
因此，对于感染发炎的牙髓，最佳的治疗方法就是进行完善的根管治疗。根管治疗是将根管内的感染物质全部清除，并对根管进行清理、成形，加以药物消毒以及严密的充填，达到消除感染、防止再发的目的。
根管治疗的整个流程大致分为以下三步：
Step1：开髓
在局部麻醉下，把牙齿表面的龋坏以及牙髓上部分的牙体组织完全去除，目的是为了充分暴露牙髓进行下一步的治疗。
Step2：根管预备
这一步是根管治疗的关键步骤，医生通过各种器械将根管内的牙髓及感染物质全部清除干净，并对根管进行成形，为下一步药物消毒和充填根管创造良好的条件。
Step3：根管充填
根管充填的目的是封闭根管系统，防止细菌再次进入造成根管二次感染。在操作中，医生用一种特殊的材料（牙胶）对根管进行封闭。
另外，做完根管治疗的牙齿没有牙髓，就像一棵树没有了养分，牙体是很脆弱的。因此，医生会建议做个牙冠保护牙齿，同时可以防止细菌从牙冠充填材料的边缘再次进入。到这步，对这颗牙齿的治疗就算真正结束了。
总结：
牙齿发炎，医院就诊并积极接受治疗，吃消炎药不能解决根本问题，延误病情就不好了。
*本文为史克牙e汇委托丁香园约稿内容，作者苏畅，转载请注明出处。仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及到的药理或实验操作过程做过验证，不视为医疗意见或建议。本账号不对上述摘录的完整性、准确性和真实性负责。
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